律师介绍

殷璞律师 殷璞律师,毕业于南京医科大学,研读六年获得医学与法学双学士学位,精通医学专业知识,曾在医院及公安实习,熟悉各类伤残鉴及轻重伤鉴定标准定。执业以来,处理过多起人身侵权类案件及刑事案件,获得委托人一致认可,并担任法... 详细>>

在线咨询

联系我们

律师姓名:殷璞律师

手机号码:18505198612

执业证号:13204201711877221

执业律所:江苏常联律师事务所

联系地址:江苏省常州市新北区太湖中路9号5楼 江苏常联律师事务所

医疗保险

2019年城镇医疗保险的报销

国家发展到一定的水平后就会增加社会福利的比重。而医疗保险制度正是国家社会福利发展的象征,不过需要注意的是医疗保险是有报销范围的。因此接下来由小编将带来2019年城镇医疗保险的报销的知识。请大家阅读并了解小编为大家带来的文章。

一、2019年城镇医疗保险的报销

参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:

1、住院治疗的医疗费用;

2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

4、符合规定的其他费用。

二、城镇医疗保险缴纳标准

学生、儿童每人每年筹资标准是100元,个人缴纳医疗保险费60元,其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助。非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资,缴费和补助标准是:

1、重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助;

2、70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元,其余440元由政府补助;

3、其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元,其余230元由政府补助。

三、城镇医疗保险的报销比例

1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

例如,一名儿童生病,如果在三级医院住院,发生符合规定的医疗费用6万元,可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院,医疗费用5000元,可以报销3250元(5000元×65%)。

因此根据上述的内容我们可以得知,在我国2019年城镇医疗保险的报销以及城镇医疗保险缴纳标准。还在一定程度上介绍了我国城镇医疗保险的报销比例的等相关的知识是怎样运行的。这些都是大家需要了解的知识,若还其他问题需要咨询,欢迎咨询专业律师。



免责声明:本网部分文章和信息来源于国际互联网,本网转载出于传递更多信息和学习之目的。如转载稿涉及版权等问题,请立即联系网站所有人,我们会予以更改或删除相关文章,保证您的权利。

服务热线: 185-0519-8612

添加微信×

扫一扫添加朋友圈